Вирусный гепатит А (ВГА), также известный под историческим названием болезнь Боткина, представляет собой острое инфекционное заболевание печени, передающееся фекально-оральным путем. Характерной чертой ВГА является его высокая контагиозность, то есть способность быстро распространяться среди населения. Заражение происходит при попадании вируса гепатита А в организм через рот, чаще всего с загрязненной пищей, водой или предметами обихода. Механизм передачи может быть прямым – от больного человека к здоровому при непосредственном контакте (например, через немытые руки) или через зараженную окружающую среду.

Несоблюдение правил личной гигиены играет ключевую роль в распространении инфекции. Загрязненные продукты питания, особенно морепродукты, сырые овощи и фрукты, недостаточно термически обработанное мясо, представляют собой значительный источник заражения. Вода из источников с недостаточной очисткой также может содержать вирус гепатита А. Устойчивость вируса во внешней среде достаточно высокая: может сохранять жизнеспособность в воде при комнатной температуре до нескольких недель, а при низких температурах – значительно дольше. На различных поверхностях (посуда, игрушки) вирус может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от влажности и температуры окружающей среды. Инкубационный период ВГА варьируется от 7 до 50 дней, в среднем составляя 35 дней. Это означает, что с момента заражения до появления первых симптомов может пройти от одной до семи недель.

Клиническая картина ВГА может быть весьма разнообразной, от бессимптомного течения до тяжелых форм с развитием печеночной недостаточности. В большинстве случаев наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Начало заболевания обычно острое, с внезапным появлением недомогания, слабости, головной боли, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Потеря аппетита и тошнота являются частыми симптомами. Характерные для ВГА симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта включают боли в животе, диарею и рвоту, которые могут предшествовать желтухе или развиваться одновременно с ней. Желтуха, проявляющаяся в желтом окрашивании склер глаз, слизистых оболочек, кожи и приобретении мочи темного цвета, а кала обесцвеченного – характерный, но не всегда обязательный признак ВГА. Потемнение мочи обусловлено повышенным содержанием в ней билирубина, а обесцвечивание кала связано с нарушением выделения желчных пигментов. У некоторых пациентов может развиться увеличение печени.

Основные методы профилактики вирусного гепатита А заключаются в строгом соблюдении правил личной гигиены. К ним относится мытье рук с мылом до еды, после посещения туалета, поездки в  общественном транспорте, а также после контакта с деньгами и другими предметами, которые могут быть загрязнены вирусом. Перед употреблением в пищу следует тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды, а также обдавать их кипятком. Важно придерживаться правильного температурного режима и времени приготовления пищи, так как вирус гепатита А уничтожается при кипячении в течение 5 минут. Не следует приобретать продукты у уличных продавцов. В случае контакта с пациентом, страдающим вирусным гепатитом А, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Инструктор-валеолог

ГУ «Ельский районный центр

гигиены и эпидемиологии»

Марина Мазуренко

11.12.2024